כאב 09.08.2020

הנחיות קליניות להפחתת כאב ומצוקה בילדים חולי סרטן

הדו"ח מספק המלצות לניהול פרמקולוגי ופסיכולוגי של כאב ומצוקה הקשורים בטיפול בילדים חולי סרטן

ילדים חולי סרטן עוברים לרוב מסלולי טיפול ארוכים הכוללים הליכים פולשניים חוזרים ונשנים שעלולים לגרום לכאב ומצוקה. כחלק ממאמץ מקיף לפיתוח הנחיות לפרקטיקה קלינית (CPGs) יעילה להפחתת הכאב בטיפול בילדים חולי סרטן, הדו"ח הנוכחי מספק המלצות לניהול פרמקולוגי ופסיכולוגי של כאב ומצוקה הקשורים להליך.

ההנחיות פותחו בפאנל בינתחומי שכלל שתי קבוצות עבודה הכוללות 13 אנשי מקצוע בתחום הבריאות והתמקדו בכאבים ובמצוקה הנובעת מפרוצודורות רפואיות בחולים אונקולוגים. נעשה שימוש בדירוג של המלצות שונות, מתודולוגיות שונת להערכת כאב, פיתוח והערכה, ושימוש בסקירות ספרותיות שיטתיות כדי להגיע להמלצות נוספות ולקבל החלטות מבוססות. בפגישה חוזרת בפברואר 2018, דן הצוות בהנחיות במסגרות אלו וגיבש המלצות אשר נדונו אז עם פאנל-הורה-מטופל המורכב מילדים ניצולי סרטן והוריהם.

הסקירות השיטתיות הובילו לשילוב של 48 ניסויים מבוקרים אקראיים (מספר נבדקים כולל = 2,271). איכות הראיות התומכות בהמלצות נעה בין נמוכה מאוד לבינונית.

המלצות חזקות התקבלו בנושאים הבאים: שימוש בחומרי הרדמה מקומיים בזמן החדרת מחטים, שימוש בהרגעה עמוקה או (DS) / הרדמה כללית (GA) לכל הילדים העוברים ניקור מותני, ושימוש ב-DS/GA בהליכים מאג'וריים בילדים בכל הגילאים, שימוש בהיפנוזה או בהסחת דעת פעילה בכל הליכים הכוללים החדרת מחטים.

מקור:

Loeffen, E., Mulder, R. L., Font-Gonzalez, A., Leroy, P., Dick, B. D., Taddio, A., Ljungman, G., Jibb, L. A., Tutelman, P. R., Liossi, C., Twycross, A., Positano, K., Knops, R. R., Wijnen, M., van de Wetering, M. D., Kremer, L., Dupuis, L. L., Campbell, F., & Tissing, W. (2020). Reducing pain and distress related to needle procedures in children with cancer: A clinical practice guideline. European journal of cancer (Oxford, England : 1990), 131, 53–67. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2020.02.039

נושאים קשורים:  מחקרים,  הנחיות קליניות,  אונקולוגיה ילדים,  כאב,  טיפול תומך
תגובות