כאב ראש ושבץ איסכמי 04.08.2020

שכיחות ומאפיינים של כאב ראש חדש המופיע לאחר שבץ איסכמי

חוקרים טוענים כי כאב ראש לאחר אירוע של שבץ איסכמי הוא נפוץ וייתכן כי אף מעלה שיעורי תחלואה

עד כה, אין הבנה טובה של כאב הראש המופיע לאחר שבץ איסכמי. על מנת להגיע לתובנות נוספות, החוקרים ביצעו סקירה שיטתית של מחקרים העוסקים בשכיחות ובמאפיינים של כאב ראש חדש המופיע לאחר אירוע של שבץ איסכמי.

החוקרים ביצעו חיפוש במאגרי Medline ו-PubMed וזיהו 1,812 מאמרים. מתוכם, 50 נכללו בסקירה זו ו-20 נכללו במטה-אנליזה ומטה-רגרסיה שנערכו על ידי החוקרים.

החוקרים מצאו כי בקרב חולים שחוו שבץ איסכמי, 6%-44% פיתחו כאב ראש לאחר מכן. הם מצאו כי לרובם היו מאפיינים של כאב ראש תעוקתי, הם היו בינוניים עד חמורים בעוצמתם והפכו באופיים לכרוניים.

כאשר ביצעו מטה-אנליזה באמצעות מודל הטרוגניות של שונות הופכית, גילו שיעור הימצאות כולל של 0.14 (רווח בר-סמך 95%: 0.07–0.23), עם הטרוגניות בין המחקרים.

במטה-רגרסיה, חשפו החוקרים קשר מובהק בין ההימצאות למיקום המחקר, ה-HDIי(human development index) הלאומי של אוכלוסיית המקור ואיכות המחקר. בנוסף, דיווחו על הימצאות גבוהה יותר של כאבי ראש לאחר שבץ במחקרים שנערכו באירופה (0.22, רווח בר-סמך 95%: 0.14–0.30) ובצפון אמריקה (0.15, רווח בר-סמך 95%: 0.05–0.26), בהשוואה למחקרים במזרח התיכון ובאסיה (0.08, רווח בר-סמך 95%: 0.01–0.18). עם זאת, בכל אזור, באוכלוסיות ממדינות עם HDI גבוה יותר (p = 0.03) ובמחקרים באיכות גבוהה יותר (p = 0.001), היתה הימצאות נמוכה יותר.

לבסוף, חישבו החוקרים את יחס הסיכויים הגולמי והראו כי שבץ במערכת האחורית (יחס סיכויים כולל של 1.92, רווח בר-סמך 95%: 1.4-2.64, 7 מחקרים) ומין נשי (יחס סיכויים כולל של 1.25, רווח בר-סמך 95%: 1.07-1.46, 11 מחקרים), מעלים את הסיכוי להופעת כאב ראש לאחר שבץ איסכמי.

החוקרים הגיעו למסקנה כי כאב ראש הוא תופעה נפוצה המופיעה יחד עם או זמן קצר לאחר שבץ איסכמי וייתכן כי הוא תורם לתחלואה שלאחר האירוע. החוקרים סבורים כי הבנה טובה יותר של כאב ראש מסוג זה, הקשור לשבץ, נחוצה לשם יצירת הנחיות טיפול ושיפור הניהול של מטופלים אלה.

מקור:

Harriot, A. M. et al. Neurology 2020; 94(1); 75-86. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008591

נושאים קשורים:  מחקרים,  כאב ראש,  שבץ איסכמי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות